PISO 4 / 4th FLOOR

CASO CLINICO ACTUAL / Actual Case report 
Presentado por el Dr. Carlos Alberto Porta MD.

Se trata de una paciente que consulta por anticoncepción, solicitando un método acorde a su problema, ya que no podía albergar un DIU debido a que le dijeron en una consulta que el útero le habia quedado muy adelgazado después de la cesárea.
De acuerdo a lo referido, en el último embarazo se produjo un severo acretismo placentario que milagrosamente fue superado sin tener que recurrir a la histerectomía.
Pero luego del puerperio, se le advirtió que no debería quedar embarazada nuevamente debido a que las paredes uterinas no lo soportarían.
En ese estado de cosas la paciente de 40 años consulta a un ginecólogo quien le realiza una ecografía cuya imagen se exhibe a continuación.

En la zona istmica correspondiente a la cicatriz de la histerotomía de la cesárea se observa una imagen marcadamente ecodensa y muy refringente que sugiere la presencia de un cuerpo extraño. Como la paciente piensa en un posible oblito operatorio, se realiza el siguiente estudio.

 

Y en la histerosalpingografía se observa una falta de relleno compatible con un granuloma de la histerorrafia, sin imágenes de densidad metálica como la sospechada (parte de aguja).

La paciente fue informada de estos resultados y de las características de habitualidad de estos procesos, y ya una vez tranquila al respecto de la integridad de las paredes uterinas está dispuesta a conversar sobre el tema anticoncepción, pero ya con una óptica diferente a la que trajo en la consulta.

  Cafetería / Lobby / Capilla
  1997 CLINICA VIRTUAL GINECOLOGICA, Buenos Aires (Argentina)